IOL度数計算における光軸長測定の信頼性向上式
白内障手術の場合に眼に挿入する IOL 度数を決定するには、正確な術前の Km および AL 測定が必要です。 長い間、米国は AL 測定のゴールド スタンダードと見なされてきました。 今日、光学デバイスの導入により、これらの機器は新しいゴールドスタンダードになりました13. 光屈折矯正角膜切除術後だけでなく、これらの新しいツールを使用する8、白内障手術の場合も17、AL測定値のわずかではあるが大幅な減少が示されています。 AL の変化を説明するために、さまざまな仮説が提案されています。 1. その理由は、IOLMaster 500 測定の再現性の欠如にある可能性がありますが、手術を受けていない他の眼に有意な差がないことは、この仮説をあまりにも非現実的なものにしています。 2. 手術後の Km の減少 (または、角膜半径の増加) により、前房が平らになり、その後 AL が減少することが提案されました。17 しかし、以前の研究と同様に、本研究でも17、Km値に有意な変化は見られなかったため、この仮説は非現実的です. 3. 水晶体摘出により眼の体積が減少し、その後 AL が減少するという仮説を立てることができましたが、白内障手術後の眼の有意な短縮は大規模なシリーズで発見されませんでした11. 4. 実際の変更はありません。 AL測定結果を改善するために異なる伝播速度を使用することが提案されました12 部分コヒーレンス干渉法 (PCI) を IOL 度数の計算に適用した場合も、同じ基準が使用されました。13、そしてその後の研究では、術前と術後の測定値を同等にするために、アクリルレンズには0.12mmの補正係数、ポリメチルメタクリレートレンズには0.08mmの補正係数を採用する必要があることが示唆されました。14.20. この補正係数は IOLMaster 500 によって利用され、疑似水晶体測定の場合は 0.1 mm が追加されます。 本研究では、この補正係数を使用しても、AL の減少が依然として存在することがわかりました。 AL測定値の実際の減少または上記の補正係数の不正確さのいずれかで、AL測定値を修正するには不十分である可能性があり、そのような減少を説明できます14. これらの補正係数の不正確さは、引用された研究で IOLMaster 500 を使用した AL …