Nalika Rita Davis nemokake benjolan cilik ing dhadhane tengen, guru sekolah menengah lan bojone, Britt, ora ngerti manawa panemuan kasebut bakal dadi perang luwih saka setahun nglawan kanker agresif sing melu dokter ngilangi payudara tengen lan menehi kemoterapi lan radiasi. Davis ilang rambute, alis, kuku lan rasa dhiri.
“Kabeh ora bisa dikendhaleni kanggo sampeyan minangka pasien,” ujare.
Dadi nalika dokter takon yen Davis pengin operasi rekonstruksi payudara, dheweke setuju.
“Paling ora sampeyan entuk sawetara pilihan,” ujare. “Sampeyan kudu ngomong babagan apa sing kedadeyan karo sampeyan lan awak ing wektu kasebut.”
Umume wanita sing ngalami rekonstruksi payudara entuk implan, sing digawe saka silikon lan diisi karo gel silikon utawa larutan saline. Nanging dheweke duwe risiko operasi tambahan, nyeri, pecah lan malah kanker sistem kekebalan sing gegandhengan.
Davis sumurup saka riset dhewe sing ana pilihan liyane: soko disebut diep flap surgery ngendi kulit, tissue lan getih prau sing dibusak saka weteng wong wadon – ateges weteng tuck – kanggo nggawe susu anyar karo jaringan wadon. Operasi rekonstruksi payudara mundhak 62% saka 2009 nganti 2014, miturut statistik saka Badan Riset lan Kualitas Kesehatan.
Nanging kahanan Davis nyoroti sawetara masalah kanker PAYUDARA slamet sing pengin surgery reconstructive nanggulangi karo: owah-owahan ing cara pemerintah kode prosedur, kang ndadekake sawetara jinis surgery harder kanggo njaluk, prompting sawetara perusahaan insurance kanggo nyelehake reimbursement Ngartekno, kang tegese mbayar metu saka kanthong mung pilihan kanggo sawetara. .
Nalika Davis seneng ide nggunakake kulit dhewe kanggo prosedur kasebut, sawetara ahli bedah sing bisa ditemokake ing San Antonio sing nawakake operasi flap diep ora njupuk asuransi.
Rega awis? Udakara $50.000.
“Aku ora mikir sing adil, utamane sawise nglawan lelungan kaya iki, perang kaya iki, bakal dikandhani, ‘Amarga sampeyan ora duwe dhuwit, sampeyan ora duwe pilihan kanggo nindakake apa-apa sing beda,’ “dheweke ngandika.
Dr Elisabeth Potter, sing spesialisasine ing operasi tutup diep, ngandika bagean saka masalah iku operasi maneh lan mbutuhake skills microsurgical Komplek, tegesé akeh bedah plastik ora kurban. Kajaba iku, sawetara dokter ngisi biaya sing luwih dhuwur – lan ora bakal nampa asuransi.
Potter nampa asuransi, nanging saiki, ujare, owah-owahan cara pamrentah menehi kode prosedur kasebut bakal nggawe operasi luwih angel ditindakake. Iki nyebabake perusahaan asuransi miwiti ngirim surat sing ujar manawa pembayaran maneh bakal mudhun, sawetara nganti 80%.
Nanging wong-wong sing ora bisa mbayar operasi bisa uga ora beruntung.
“Aja salah, wanita sing pengin operasi iki lan duwe dhuwit mesthi entuk akses,” ujare Potter. “Sawijining wong sing owah-owahan coding iki kena pengaruh lan lara yaiku wanita sing butuh akses liwat asuransi.”
Pusat layanan Medicare lan Medicaid, lembaga pemerintah sing ngawasi coding, ujar manawa owah-owahan coding kedadeyan sawise American Medical Association lan ahli bedah plastik takon. Nanging klompok dokter ngandhani CBS News manawa perusahaan asuransi kudu disalahake amarga mutusake nyuda pembayaran maneh.
Florida Rep. Debbie Wasserman Schultz, sing slamet kanker payudara, minangka bagean saka upaya bipartisan kanggo mbalikke owah-owahan coding.
“Sampeyan ngerti, pisanan sampeyan ngadhepi manawa sampeyan bakal slamet saka kanker payudara, nanging sacara psikologis, akeh akibat nalika sampeyan ngalami proses dadi wong sing slamet nyebabake kesejahteraan psikologis lan kepiye perasaan sampeyan minangka manungsa lan wong wadon,” ujare. “Lan alangan iki dilebokake ing dalan sing slamet kanker payudara.”
Kangge, Davis disambungake karo Potter, sing sarujuk kanggo nindakake surgery kanggo apa wae jumlah insurance Davis bakal mbayar – malah sanadyan iku ora nutupi kabeh biaya dheweke.
.